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大英县养老机构许可证办理程序
       作者:大英县民政局       来源:办公室       发布日期:2015-03-27       点击:

    一、办理依据:四川省民政厅关于印发《四川省养老机构设立许可实施办法》的通知川民发〔2014〕99号)文件

  二、受理单位:大英县民政局。电话:0825-7801655

  三、办理条件:

  (一)举办人是依法成立的组织或者具有完全民事行为能力的自然人。

  (二)有符合相关规定的名称、住所、机构章程和管理制度。

  (三)有符合养老机构相关规范和技术标准,符合国家环境保护、消防安全、卫生防疫等要求的基本生活用房、设施设备和活动场地。

  (四)有与开展服务相适应的管理人员、专业技术人员和服务人员。

  (五)有与服务内容和规模相适应的资金。

  (六)床位数在10张以上。

  (七)法律、法规规定的其他条件。

四、办理程序:举办人完成养老机构建设并具备开业条件的,应当向大英县民政局申请养老机构设立许可,并提交下列文件、材料:

  (一)《养老机构设立申请书》。

  (二)申请人、拟任法定代表人或者主要负责人的资格证明文件。包括:申请人为法人的,提供法人登记证书副本、法定代表人身份证明;申请人为自然人的,提供身份证明;拟任养老机构法定代表人或主要负责人的身份证明及履历表。

  委托办理的,除提供以上资格证明外,受委托人还需提供授权委托书。

  (三)符合登记规定的机构名称、章程和管理制度。其中,营利性养老机构须提供工商行政管理部门核发的《企业名称预先核准通知书》,按照企业申请登记有关要求提供章程或协议;民办非营利性养老机构须提供民办非企业单位名称核准通知书,按照民办非企业单位申请登记有关章程格式提供章程;公办非营利性养老机构须提供机构编制部门批复文件;管理制度包括出入院、护理、医疗康复、财务、安全等文书。

  (四)建设单位的竣工验收合格证明,环境保护部门的验收报告或者审查意见,公安消防部门出具的建设工程消防设计审核、消防验收合格意见或者消防备案凭证。其中,利用已有房屋改建的,应提供有资质部门出具的房屋安全质量检测报告书,环境保护、公安消防部门出具的相关意见或养老机构所在社区提供的相关证明。

  卫生防疫、食品药品监管部门的验收报告或者审查意见。

  (五)服务场所的自有产权证明或者房屋租赁合同。其中,租赁房屋改建养老机构的,房屋租赁合同应包含房产所有者的身份证明、房产证明等必备附件,租用和经营期限不少于10年。

  (六)管理人员、专业技术人员和服务人员名单、身份证明文件和健康状况证明。其中,人员名单须提交《养老机构工作人员登记表》;身份证明文件包括居民身份证、护照或公安机关出具的身份证明材料、境外人士的出入境证件;健康状况证明应由县级以上医疗机构出具。

  (七)资金来源证明文件、验资证明和资产评估报告。 其中,法人投资者需提供注册地开户银行出具的资信证明;个人投资者需提供银行出具的存款或其他资信证明。验资报告、资产评估报告分别由会计师事务所和资产评估机构出具。

  (八)依照法律、法规、规章规定,需要提供的其他材料。

国(境)外组织和个人申请独资、合资、合作设立养老机构的,应提交商务部门的审查批准文件。

  五、办理时限:20个工作日内完成。

  六、有限期限:养老机构许可证的有期限为5年。

  附件:1.养老机构筹建指导申请表(式样)

  2.养老机构筹建指导意见书(式样)

  3.养老机构设立申请书(式样)

  4.养老机构工作人员登记表(式样)

  5.养老机构设立实地查验表(式样)

  6.养老机构变更申请表(式样)

  7.养老机构终止、暂停服务申请表(式样)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 养老机构筹建指导申请表(式样)

申请日期:    年   月                     编号:

拟筹建养老机构名称

 

机构地址

 

拟筹建养老机构性质

   营利性           非营利性 

联系人

 

联系电话

 

申请人意见

根据养老机构设立许可的规定,本人(单位)拟设立养老机构,现申请筹建指导

 

 

                申请人:

  月  日

注:申请现场指导的应当提交拟任法定代表人或者主要负责人的身份证明材料,拟筹建养老机构房地产权属证书或者租赁意向书

 

 

 

 

 

 

附件2

养老机构筹建指导意见书(式样)

 

            日,依举办         申请,本机关拟筹建□营利性/□非营利性养老机构 (名称)                   ,提出如下意见:

 

 

(请按照养老机构设立条件、相关标准规范筹建,并到相关部门办理有关手续。举办人完成养老机构建设并具备开业条件后,应当向许可机关申请养老机构设立许可,取得许可后须依法办理登记。)

联系人:××× ,联系电话:×××××××。

 

×××民政局(盖章) 

年   月   日

 

注:1.筹建指导不属于养老机构设立许可程序;

2.指导意见中涉及的养老机构名称和性质仅为举办人的意愿,须以设立许可证书和登记证书确定的名称、性质为准。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3

养老机构设立申请书(式样) 

申请时间:   年   月   日

机构名称

 

法定代表人

(主要负责人)

 

机构地址

 

联系电话

 

设立床位数

(张)

 

房产性质

自有

租赁

新建

机构类型

事业单位

民办非企业单位

企业

占地面积

(平方米)

 

建筑面积

(平方米)

 

工作人员(人)

 

其中护理人员(人)

 

服务范围

 

机构概况

 

 

 

 

 

 

 

附件4

养老机构工作人员登记表(式样)

姓名

性别

年龄

类型

身份证(护照、出入境证件)号码

学历

职称或获得的执业/职业资格证书

联系方式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:1.类型分为:管理人员、专业技术人员、服务人员

2.工作人员身份证明文件(复印件)和健康状况证明,需随表另附。

 

 

 

 

 

 

 

附件5

养老机构设立实地查验表(式样) 

检查日期:  年  月  日

申请人

 

设立地点

 

占地面积

 

建筑面积

联系人

 

联系电话

 

现场检查记录

1.该场所位于                  

2.住所符合养老机构建筑设计规范和技术标准,符合国家环境保护、消防安全、卫生防疫等要求和其他法律法规规定的条件;

3.设置床位数为     张;

4.单床使用面积为   平方米,单床综合建筑面积为     平方米;

5.有与业务性质、范围相适应的康复、医疗设施或机构;

6.其他(根据实地检查情况自行填写)。

检查

意见

                           检查人:

  月  日

被检查单位(个人)意见

                                

                         签字(盖章):

 年  月  日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件6

养老机构变更申请表(式样)

申请机构

(盖章)

 

联系人

 

联系方式

 

养老机构

设立许可证号

 

发证日期

 

有效期

 

申请事项

变更的信息

变更后的信息

变更机构名称

 

 

变更法定代表人

 

 

变更主要负责人

 

 

变更服务范围

 

 

设立许可机关审批意见

 

 

 

    许可机关(盖章):

  月   日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件7

养老机构终止、暂停服务申请表(式样)

申请机构

(盖章)

 

 

联系人

 

联系方式

 

养老机构设立许可证号

 

发证日期

 

有效期

 

申请事项及原因

 

 

 

 

 

许可机关审批意见

 

 

 

 

 

 

许可机关(盖章):

  月   日

 

 

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