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四川省排放污染物许可证申请审批书

作者:县环保局     发布日期:2017-06-08     点击数:40 人次

附件5

受理编号:

受理日期:年月日

四川省排放污染物许可证申请审批书

单位名称

单位地址

法人代表

联系人

联系电话

申请理由

(打√)

□正式投产□试生产□延期验收□变更单位名称

□变更法人□变更排污类别□变更排污量

□限期治理□许可证续期□年度信息核查□其他

主要污染

物种类及

排放浓度

现状

废水

废气

污染治理

设施运行

现状

以上由申请人填写

经办人

审核意见

主要

污染物

允许排放浓度

总量排放限值

经办人(签字):

经办部门

审查意见

审核人(签字):

环保局

审核意见

(章)

年月日

政府

审批意见

(大气污染物排放政府批准文件名及文号)

注:本表一式两份,不够可附页说明

附件:四川省排放污染物许可证申请审批书.doc